Вы идете к психологу, потому что чувствуете усталость, тревогу или просто не можете разобраться в себе. А потом узнаете - врач сказал, что вам нужен психотерапевт. Или вы нашли в интернете психотерапевта, а на сайте написано: «работаю как психолог». Что значит это «как»? И почему одни называют себя психологами, а другие - психотерапевтами? Это не просто разница в названиях. Это разница в том, что вы получите на приеме.
Психолог - это кто?
Психолог - человек с высшим образованием в области психологии. Он изучает, как люди думают, чувствуют, ведут себя. Его задача - понять, что происходит с человеком, почему он так реагирует, что мешает ему жить полноценно. Психолог не лечит болезни. Он помогает разобраться в трудностях: конфликтах на работе, сложностях в отношениях, чувстве пустоты, трудностях с мотивацией.
Например, вы не можете начать новую работу, потому что боитесь неудачи. Психолог поможет вам понять, откуда этот страх - из детства, из опыта прошлых провалов, из давления родителей. Он даст вам инструменты: техники осознанности, упражнения на самооценку, способы перестроить мышление. Он не назначит лекарства. Он не будет «исправлять» вашу личность. Он просто станет вашим проводником в вашем внутреннем мире.
В России психологи работают в школах, компаниях, центрах поддержки, онлайн-платформах. Они могут иметь сертификаты по когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-подходу, системной семейной терапии - но это не делает их психотерапевтами. Пока они не прошли специальную клиническую подготовку.
Психотерапевт - это кто?
Психотерапевт - это психолог, который прошел дополнительное обучение. Минимум 2-4 года. Он прошел личную терапию (да, вы не ослышались - психотерапевт сам проходит терапию), получил клинические часы под наблюдением, сдал экзамены. Только после этого он может называться психотерапевтом.
Психотерапевт работает с более глубокими и сложными проблемами: депрессия, тревожные расстройства, посттравматические стрессы, панические атаки, хроническая неуверенность, зависимости, расстройства личности. Он использует методы, которые меняют структуру личности - не просто помогают справиться с симптомами, а убирают корни проблемы.
Вот пример: вы постоянно чувствуете, что вас не любят, даже когда люди говорят обратное. Вы разрываете отношения, потому что «все бросают». Психолог может помочь вам увидеть, что вы часто интерпретируете нейтральные действия как отвержение. Психотерапевт пойдет дальше - он поможет вам понять, что этот шаблон появился в детстве, когда вас игнорировали, и теперь ваш мозг автоматически «ожидает» отвержения. Он будет работать с этим глубоко - через диалог, эмоции, переживания в зале, иногда даже через телесные ощущения. Это не разговор. Это работа с внутренними установками, которые живут в теле и подсознании.
Чем отличаются их методы?
Психолог чаще использует короткие, структурированные подходы. Например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), чтобы помочь вам изменить мысли и поведение. Он дает упражнения: вести дневник эмоций, тренировать навыки общения, учиться говорить «нет». Результат - через 6-12 сессий.
Психотерапевт работает дольше - от нескольких месяцев до нескольких лет. Он использует глубинные методы: психоанализ, аналитическую психологию, гештальт-терапию, телесно-ориентированную терапию. Он не просто дает советы. Он создает пространство, где вы можете пережить то, что раньше не могли. Где вы можете плакать, злиться, молчать - и это будет принято. Он не «исправляет» вас. Он помогает вам стать целостным.
Психотерапевт работает с травмами. С тем, что вы подавляли. С тем, что вы не могли назвать. С тем, что живет в вашем теле - в напряжении плеч, в бессоннице, в хронических болях. Психолог может сказать: «Попробуйте дыхательные упражнения». Психотерапевт спросит: «Что происходит в теле, когда вы говорите об этом?»
Кто вам нужен - психолог или психотерапевт?
Если вы:
- Страдаете от тревоги, которая мешает работать или спать
- Чувствуете пустоту, апатию, не видите смысла в жизни
- Постоянно вступаете в токсичные отношения
- Испытываете панические атаки, сильные приступы страха
- Пережили насилие, потерю, травму
- вам нужен психотерапевт.
Если вы:
- Не можете начать новую привычку
- Ссоритесь с партнером из-за мелочей
- Не знаете, как найти баланс между работой и личной жизнью
- Чувствуете, что «все вокруг не так», но не можете объяснить почему
- психолог поможет вам разобраться и найти пути решения.
Как проверить, кто перед вами?
В России нет единого реестра, но есть признаки, на которые стоит смотреть.
Психолог:
- Имеет диплом по психологии (бакалавр или магистр)
- Указывает на сертификаты по методикам (КПТ, системная терапия и т.д.)
- Не говорит, что «лечит депрессию» или «исправляет личность»
- Работает в образовательных, корпоративных или консультационных центрах
Психотерапевт:
- Имеет диплом по психологии + дополнительное образование в психотерапии (не просто курсы!)
- Указывает, что прошел личную терапию (это обязательный этап)
- Работает с диагнозами: тревожное расстройство, депрессия, ПТСР
- Работает в клиниках, частных психотерапевтических центрах, на платформах с проверкой квалификации
Спросите прямо: «У вас есть сертификат психотерапевта? Какой у вас объем клинической подготовки? Проходили ли вы личную терапию?» Настоящий психотерапевт не будет обижаться - он поймет, что вы хотите разобраться. Настоящий психолог тоже не обидится - он скажет: «Я не лечу, я помогаю понять».
Чего не стоит делать
Не выбирайте специалиста по цене. Дешевая сессия - это рискованно. Психотерапия - это не массаж. Это работа с вашей душой. Слишком дешево - значит, человек не прошел нужной подготовки или не имеет опыта.
Не слушайте, когда говорят: «Все равно одинаково». Нет, не одинаково. Психолог не сможет работать с глубокой травмой. Психотерапевт не будет давать вам упражнения на организацию дня - это не его задача.
Не верьте, что «если я пойду к психологу, то мне скажут, что я псих». Это миф. Психологи и психотерапевты не ставят диагнозы, если не имеют медицинского образования. Диагнозы ставят психиатры - это другие специалисты, которые могут назначать лекарства.
Что делать, если не уверены?
Запишитесь на первую консультацию. У большинства специалистов она бесплатная или стоит 500-1000 рублей. Спросите: «Какой у вас опыт с такими проблемами?» «Как вы работаете?» «Сколько времени обычно занимает помощь?»
Посмотрите на то, как вы себя чувствуете после разговора. Вы почувствовали, что вас услышали? Вы не почувствовали давления? Вы не чувствуете, что вам говорят, что вы «неправильно думаете»? Если да - вы на правильном пути.
Если вы чувствуете, что проблема глубже, чем кажется - не бойтесь перейти к психотерапевту. Это не признание слабости. Это шаг к себе. К настоящему себе.
Когда нужен психиатр?
Психиатр - врач с медицинским образованием. Он может ставить диагнозы, назначать лекарства. Если у вас тяжелая депрессия, сильные галлюцинации, суицидальные мысли, биполярное расстройство - психиатр нужен. Он может назначить антидепрессанты, анксиолитики, стабилизаторы настроения.
Но лекарства - это не решение. Это поддержка. Чтобы выздороветь, вам все равно понадобится психотерапевт. Лекарства снимают симптомы. Психотерапия лечит причину.
Часто люди проходят путь: психиатр → психотерапевт. Это не ошибка. Это умный путь. Сначала стабилизировать состояние, потом - разобраться в корнях.
Как не попасть на мошенника?
В России много людей, которые называют себя психологами или психотерапевтами, не имея никакого образования. Они прошли курсы за пару месяцев и теперь «работают с травмами».
Проверяйте:
- Диплом - есть ли он? На каком факультете учились? (Психология, а не педагогика или философия)
- Сертификаты - от каких организаций? (Российская ассоциация психотерапии, Российская психотерапевтическая ассоциация - это авторитетные)
- Опыт - сколько лет работает? Сколько часов в год проходит в супервизии? (Это когда психотерапевт обсуждает свои случаи с опытным коллегой - это обязательная практика)
- Личная терапия - проходил ли? Без этого человек не может работать с глубокими травмами
Если человек говорит: «Я не дипломированный, но у меня талант» - бегите. Талант не заменяет обучение. Как талант не заменяет хирурга.
Заключение: не ищите идеального, ищите подходящего
Главное - не перепутать задачу. Если вам нужно понять, почему вы злитесь на начальника - идите к психологу. Если вы не можете встать с постели годами - идите к психотерапевту. Если вы не знаете, где граница - начните с консультации. Умный специалист сам подскажет, к кому вас перенаправить.
Выбор не означает, что вы «слабый» или «не справляетесь». Это означает, что вы готовы к изменениям. И это - самое сильное, что может сделать человек.
Можно ли стать психотерапевтом без медицинского образования?
Да, можно. В России психотерапевтом может стать человек с высшим психологическим образованием, который прошел дополнительную клиническую подготовку (2-4 года), прошел личную терапию и получил сертификат от признанной ассоциации. Медицинское образование не требуется - оно нужно только для психиатров, которые назначают лекарства.
Психотерапевт может ставить диагнозы?
Нет, не может. Только психиатр - врач с медицинским образованием - имеет право ставить клинические диагнозы по МКБ. Психотерапевт описывает проблемы в терминах психологических механизмов: «тревожное расстройство», «паттерн избегания», «травматическая привязанность» - но не ставит официальный медицинский диагноз.
Сколько длится курс психотерапии?
Это зависит от проблемы. Для симптомов тревоги или стресса - 3-6 месяцев. Для глубоких травм, расстройств личности или хронических проблем - 1-3 года. Частота - раз в неделю. Каждая сессия - 50 минут. Главное - не количество сессий, а глубина работы.
Почему психотерапевт должен проходить личную терапию?
Потому что он не должен проецировать свои проблемы на клиента. Если психотерапевт не проработал свои травмы, он может не замечать, как сам становится частью динамики клиента - например, начинает контролировать, спасать или игнорировать. Личная терапия учит его быть прозрачным, честным и не вовлеченным в эмоции клиента.
Можно ли заменить психотерапию медитацией или книгами?
Медитации и книги - это полезно, но они не заменяют терапию. Терапия - это не информация. Это переживание. Когда вы говорите о боли, а человек смотрит вам в глаза, не отводит взгляд, не дает совета - тогда происходит изменение. Это невозможно воспроизвести через приложение или книгу. Терапия - это живое пространство, где вы становитесь другим.
